一、凡具有本市戶籍，已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)縣級(jí)以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)在3級(jí)以上，或風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)雖在3級(jí)以下但曾有肇事肇禍嚴(yán)重危害公共安全等暴力行為的嚴(yán)重精神障礙患者，可申請(qǐng)住院救助。

 二、住院救助內(nèi)容：救助對(duì)象因嚴(yán)重精神障礙疾病在定點(diǎn)醫(yī)院住院，對(duì)其基本醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等）支付后的個(gè)人自負(fù)基本醫(yī)療費(fèi)用，予以救助。

三、監(jiān)護(hù)人：無(wú)民事行為能力或者限制民事行為能力的精神障礙患者由下列人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人：（一）配偶；（二）父母；（三）成年子女；（四）其他近親屬；（五）關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，經(jīng)精神障礙患者所在單位或者戶籍所在地村（居）民委員會(huì)同意的。監(jiān)護(hù)人無(wú)監(jiān)護(hù)能力的，由下一順位人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。

對(duì)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人有爭(zhēng)議的，由精神障礙患者所在單位或戶籍所在地村（居）民委員會(huì)在近親屬中指定。對(duì)指定不服的，可由精神障礙患者所在單位或戶籍所在地村（居）民委員會(huì)協(xié)助當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）進(jìn)行調(diào)解。對(duì)調(diào)解結(jié)果不服的，由人民法院裁決。

沒(méi)有第一款監(jiān)護(hù)人的精神障礙患者，有工作單位的由單位擔(dān)任監(jiān)護(hù)人，無(wú)工作單位的由戶籍所在地村（居）委員會(huì)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。

 四、精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。

 五、有下列情形之一的，不予救助：

（一）監(jiān)護(hù)人不按規(guī)定提出申請(qǐng)和提供相關(guān)證件、證明的；

（二）監(jiān)護(hù)人不配合救助機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行調(diào)查的；

（三）監(jiān)護(hù)人不愿簽署精神障礙患者醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議書(shū)的；

（四）監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的；

（五）監(jiān)護(hù)人不配合衛(wèi)生計(jì)生部門對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)跟蹤的。

六、住院救助的申報(bào)審批程序?yàn)椋?

（一）一般程序

1、申請(qǐng)受理。救助對(duì)象住院治療前，其監(jiān)護(hù)人向?qū)ο髴艏�所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（也可委托村民委員會(huì)、居民委員會(huì)代為申請(qǐng)）提交精神障礙患者住院救助書(shū)面申請(qǐng)，同時(shí)提交救助對(duì)象戶口簿、居民身份證復(fù)印件并出示原件，縣級(jí)以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的精神障礙診斷證明、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估證明，以及住院通知書(shū)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)（社會(huì)保障卡）。

2、審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審驗(yàn)，符合救助條件的由監(jiān)護(hù)人簽署精神障礙患者醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議書(shū)，填寫(xiě)精神障礙患者醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）簽署意見(jiàn)后報(bào)區(qū)縣（市）民政部門審批；不符合救助條件的，書(shū)面告知申請(qǐng)人。

3、審批。區(qū)縣（市）民政部門對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審查，符合救助條件的，批準(zhǔn)同意救助，開(kāi)具準(zhǔn)予救助通知單。監(jiān)護(hù)人憑準(zhǔn)予救助通知單原件送救助對(duì)象到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療；不符合救助條件的，下發(fā)不予救助的書(shū)面通知。

4、結(jié)算。出院時(shí)，醫(yī)療救助系統(tǒng)直接生成醫(yī)療救助結(jié)算單，監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)救助金額后即可辦理出院。

上述住院救助金先由定點(diǎn)醫(yī)院墊付，定期報(bào)區(qū)縣（市）民政部門，區(qū)縣（市）民政部門審核確定救助金額后直接支付給定點(diǎn)醫(yī)院。

（二）緊急程序

對(duì)已發(fā)生傷害自身、危害他人安全行為，或者有傷害自身、危害他人安全危險(xiǎn)的疑似精神障礙患者，先由監(jiān)護(hù)人和公安機(jī)關(guān)將其送至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷，需住院救治的，由監(jiān)護(hù)人向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出口頭住院救助申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報(bào)區(qū)縣（市）民政部門審批，同意救助的，由區(qū)縣（市）民政部門通知定點(diǎn)醫(yī)院，再按一般程序補(bǔ)辦住院救助申報(bào)審批手續(xù)。

（三）醫(yī)后救助程序

不能按上述程序進(jìn)行救助的，患者及其監(jiān)護(hù)人在征得區(qū)縣（市）民政部門同意后，進(jìn)行住院治療。出院后，再申請(qǐng)住院救助，救助程序參照《長(zhǎng)沙市困難居民醫(yī)療救助辦法》（長(zhǎng)政發(fā)〔2015〕11號(hào)）重特大疾病門診救助程序進(jìn)行。

七、住院救助對(duì)象住院時(shí)間原則上每年不超過(guò)3個(gè)月。住院時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，仍需進(jìn)一步住院救治的，須由對(duì)象監(jiān)護(hù)人提出書(shū)面申請(qǐng)，定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn)，區(qū)縣（市）民政部門同意后方可繼續(xù)進(jìn)行住院救助。

八、有下列情形之一的，終止住院救助：

（一）精神障礙患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)為可以出院的；

（二）精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人有正當(dāng)理由要求出院的；

（三）精神障礙患者住院期間突患其他嚴(yán)重疾病必須轉(zhuǎn)院治療的；

（四）經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)定非自愿住院醫(yī)療不當(dāng)?shù)模?

（五）因戶籍遷移，不再具有長(zhǎng)沙市戶籍的。

 九、住院治療的精神障礙患者經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院診斷后辦理出院的，由其監(jiān)護(hù)人領(lǐng)回。其監(jiān)護(hù)人無(wú)正當(dāng)理由拒不領(lǐng)回的，由監(jiān)護(hù)人所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)督促監(jiān)護(hù)人領(lǐng)回；督促無(wú)效未領(lǐng)回的，超期住院治療所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。

十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在對(duì)象提交的救助申請(qǐng)材料真實(shí)有效和完備的前提下及時(shí)受理；救助審核、審批工作應(yīng)當(dāng)自受理之日起，20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

十一、救助標(biāo)準(zhǔn)： 對(duì)因精神障礙疾病住院產(chǎn)生的個(gè)人自負(fù)基本醫(yī)療費(fèi)用，給予全額救助。

基本醫(yī)療費(fèi)用是指符合“三個(gè)目錄”（即《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》）范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

精神障礙疾病實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種包干結(jié)算的現(xiàn)金支付費(fèi)用（以基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單為準(zhǔn)），在扣除其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等）補(bǔ)償費(fèi)用后的剩余部分視同個(gè)人自負(fù)基本醫(yī)療費(fèi)用。

十二、救助對(duì)象未經(jīng)批準(zhǔn)或在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的，符合《長(zhǎng)沙市困難居民醫(yī)療救助辦法》（長(zhǎng)政發(fā)〔2015〕11號(hào)）相關(guān)條件要求的按其規(guī)定給予救助。

十三、救助對(duì)象采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段，騙取醫(yī)療救助資金和藥品的，由有關(guān)部門決定停止醫(yī)療救助，責(zé)令退回非法獲取的醫(yī)療救助資金和藥品；構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。

以上內(nèi)容摘自長(zhǎng)沙市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《長(zhǎng)沙市精神障礙患者醫(yī)療救助辦法》的通知（長(zhǎng)政辦發(fā)〔2017〕3號(hào)）