一、凡具有本市戶籍，已參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，經(jīng)縣級以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)評估，風(fēng)險等級在3級以上，或風(fēng)險等級雖在3級以下但曾有肇事肇禍嚴(yán)重危害公共安全等暴力行為的嚴(yán)重精神障礙患者，可申請住院救助。

 二、住院救助內(nèi)容：救助對象因嚴(yán)重精神障礙疾病在定點醫(yī)院住院，對其基本醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充醫(yī)療保險（包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等）支付后的個人自負(fù)基本醫(yī)療費用，予以救助。

三、監(jiān)護人：無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神障礙患者由下列人員擔(dān)任監(jiān)護人：（一）配偶；（二）父母；（三）成年子女；（四）其他近親屬；（五）關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護責(zé)任，經(jīng)精神障礙患者所在單位或者戶籍所在地村（居）民委員會同意的。監(jiān)護人無監(jiān)護能力的，由下一順位人員擔(dān)任監(jiān)護人。

對擔(dān)任監(jiān)護人有爭議的，由精神障礙患者所在單位或戶籍所在地村（居）民委員會在近親屬中指定。對指定不服的，可由精神障礙患者所在單位或戶籍所在地村（居）民委員會協(xié)助當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）進行調(diào)解。對調(diào)解結(jié)果不服的，由人民法院裁決。

沒有第一款監(jiān)護人的精神障礙患者，有工作單位的由單位擔(dān)任監(jiān)護人，無工作單位的由戶籍所在地村（居）委員會擔(dān)任監(jiān)護人。

 四、精神障礙患者的監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護職責(zé)，維護精神障礙患者的合法權(quán)益。

 五、有下列情形之一的，不予救助：

（一）監(jiān)護人不按規(guī)定提出申請和提供相關(guān)證件、證明的；

（二）監(jiān)護人不配合救助機構(gòu)工作人員進行調(diào)查的；

（三）監(jiān)護人不愿簽署精神障礙患者醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議書的；

（四）監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責(zé)的；

（五）監(jiān)護人不配合衛(wèi)生計生部門對患者進行醫(yī)學(xué)跟蹤的。

六、住院救助的申報審批程序為：

（一）一般程序

1、申請受理。救助對象住院治療前，其監(jiān)護人向?qū)ο髴艏�所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（也可委托村民委員會、居民委員會代為申請）提交精神障礙患者住院救助書面申請，同時提交救助對象戶口簿、居民身份證復(fù)印件并出示原件，縣級以上精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)出具的精神障礙診斷證明、風(fēng)險評估證明，以及住院通知書，基本醫(yī)療保險手冊（社會保障卡）。

2、審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對申請人提交的材料進行審驗，符合救助條件的由監(jiān)護人簽署精神障礙患者醫(yī)療救助服務(wù)協(xié)議書，填寫精神障礙患者醫(yī)療救助申請審批表，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）簽署意見后報區(qū)縣（市）民政部門審批；不符合救助條件的，書面告知申請人。

3、審批。區(qū)縣（市）民政部門對申請資料進行審查，符合救助條件的，批準(zhǔn)同意救助，開具準(zhǔn)予救助通知單。監(jiān)護人憑準(zhǔn)予救助通知單原件送救助對象到定點醫(yī)院進行住院治療；不符合救助條件的，下發(fā)不予救助的書面通知。

4、結(jié)算。出院時，醫(yī)療救助系統(tǒng)直接生成醫(yī)療救助結(jié)算單，監(jiān)護人簽字確認(rèn)救助金額后即可辦理出院。

上述住院救助金先由定點醫(yī)院墊付，定期報區(qū)縣（市）民政部門，區(qū)縣（市）民政部門審核確定救助金額后直接支付給定點醫(yī)院。

（二）緊急程序

對已發(fā)生傷害自身、危害他人安全行為，或者有傷害自身、危害他人安全危險的疑似精神障礙患者，先由監(jiān)護人和公安機關(guān)將其送至定點醫(yī)院進行診斷，需住院救治的，由監(jiān)護人向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出口頭住院救助申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）報區(qū)縣（市）民政部門審批，同意救助的，由區(qū)縣（市）民政部門通知定點醫(yī)院，再按一般程序補辦住院救助申報審批手續(xù)。

（三）醫(yī)后救助程序

不能按上述程序進行救助的，患者及其監(jiān)護人在征得區(qū)縣（市）民政部門同意后，進行住院治療。出院后，再申請住院救助，救助程序參照《長沙市困難居民醫(yī)療救助辦法》（長政發(fā)〔2015〕11號）重特大疾病門診救助程序進行。

七、住院救助對象住院時間原則上每年不超過3個月。住院時間超過3個月，仍需進一步住院救治的，須由對象監(jiān)護人提出書面申請，定點醫(yī)院簽署意見，區(qū)縣（市）民政部門同意后方可繼續(xù)進行住院救助。

八、有下列情形之一的，終止住院救助：

（一）精神障礙患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，定點醫(yī)院認(rèn)為可以出院的；

（二）精神障礙患者的監(jiān)護人有正當(dāng)理由要求出院的；

（三）精神障礙患者住院期間突患其他嚴(yán)重疾病必須轉(zhuǎn)院治療的；

（四）經(jīng)定點醫(yī)院認(rèn)定非自愿住院醫(yī)療不當(dāng)?shù)模?

（五）因戶籍遷移，不再具有長沙市戶籍的。

 九、住院治療的精神障礙患者經(jīng)定點醫(yī)院診斷后辦理出院的，由其監(jiān)護人領(lǐng)回。其監(jiān)護人無正當(dāng)理由拒不領(lǐng)回的，由監(jiān)護人所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會督促監(jiān)護人領(lǐng)回；督促無效未領(lǐng)回的，超期住院治療所發(fā)生的相關(guān)費用由監(jiān)護人承擔(dān)。

十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在對象提交的救助申請材料真實有效和完備的前提下及時受理；救助審核、審批工作應(yīng)當(dāng)自受理之日起，20個工作日內(nèi)辦結(jié)。

十一、救助標(biāo)準(zhǔn)： 對因精神障礙疾病住院產(chǎn)生的個人自負(fù)基本醫(yī)療費用，給予全額救助。

基本醫(yī)療費用是指符合“三個目錄”（即《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》《基本醫(yī)療保險診療目錄》《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》）范圍的醫(yī)療費用。

精神障礙疾病實施基本醫(yī)療保險單病種包干結(jié)算的現(xiàn)金支付費用（以基本醫(yī)療保險結(jié)算單為準(zhǔn)），在扣除其他補充醫(yī)療保險（包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等）補償費用后的剩余部分視同個人自負(fù)基本醫(yī)療費用。

十二、救助對象未經(jīng)批準(zhǔn)或在非定點醫(yī)院住院的，符合《長沙市困難居民醫(yī)療救助辦法》（長政發(fā)〔2015〕11號）相關(guān)條件要求的按其規(guī)定給予救助。

十三、救助對象采取虛報、隱瞞、偽造等手段，騙取醫(yī)療救助資金和藥品的，由有關(guān)部門決定停止醫(yī)療救助，責(zé)令退回非法獲取的醫(yī)療救助資金和藥品；構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機關(guān)處理。

以上內(nèi)容摘自長沙市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《長沙市精神障礙患者醫(yī)療救助辦法》的通知（長政辦發(fā)〔2017〕3號）