冬季腹瀉是相類(lèi)于秋季腹瀉的一種多發(fā)性疾病，多發(fā)于冬季，引起腹瀉的主要原因是病毒和細(xì)菌，有很多種病毒都可以感染腸胃，腸胃道受到感染以后就會(huì)引發(fā)腹瀉疾病。

病因

感染因素

①輪狀病毒：是秋、冬季嬰兒腹瀉最常見(jiàn)的病原。

②諾如病毒：一般好發(fā)于五歲以上的兒童及成人。來(lái)勢(shì)兇，起病急，走得快，病程一般在三天以內(nèi)。

③腸腺病毒腸炎：以夏季稍多見(jiàn)。

④致病大腸桿菌腸炎：大便呈黃綠色蛋花湯樣，有發(fā)霉臭味和較多黏液。

⑤真菌：在機(jī)體正常菌群紊亂時(shí)，抵抗力低下，引起腹瀉病。

⑥寄生蟲(chóng)：常見(jiàn)為藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)和隱孢子蟲(chóng)等。

非感染因素

①飲食因素：喂養(yǎng)不合理、過(guò)敏性腹瀉、乳糖酶缺乏。

②氣候因素。

臨床特征

先吐后瀉，并伴有發(fā)熱，大便呈稀水樣或蛋花樣，病程有自限性，尚無(wú)特效藥治療。如腹瀉十分嚴(yán)重，補(bǔ)液又不及時(shí)，便容易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，久之可造成營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙甚至死亡。冬季腹瀉的治療以抗病毒（抑制病毒復(fù)制繁殖）、保腸道黏膜、補(bǔ)充液體為主。

治療

腹瀉的時(shí)要根據(jù)患者的病情進(jìn)行病因治療和對(duì)癥治療，這兩者都很重要。在未明確病因之前，要慎重使用止痛藥及止瀉藥，以免掩蓋癥狀造成誤診，延誤病情。

1，病因治療。

（1）抗感染治療，根據(jù)不同病因，選用相應(yīng)的抗生素。

（2）其他，如乳糖不耐受癥不宜用乳制品，成人乳糜瀉應(yīng)禁食麥類(lèi)制品。慢性胰腺炎可補(bǔ)充多種消化酶。藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即停用有關(guān)藥物。

2，對(duì)癥治療。

（1）一般治療，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營(yíng)養(yǎng)失衡。酌情補(bǔ)充液體，補(bǔ)充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

（2）黏膜保護(hù)劑，雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。

（3）微生態(tài)制劑，如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群。

（4）止瀉劑，根據(jù)具體情況選用相應(yīng)止瀉劑。

（5）其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用，但青光眼、前列腺肥大者、嚴(yán)重炎癥性腸病患者慎用。

預(yù)防

1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤開(kāi)窗通風(fēng)；

2.注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、高糖、油膩的食物；

3.預(yù)防感染性腹瀉，秋冬季節(jié)提前接種疫苗；

4.避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素：不得已用到廣譜抗生素時(shí)，亦應(yīng)加用微生態(tài)制劑，防止腸道菌群失調(diào)所致的腹瀉。