我國傳統(tǒng)文化非常講究時辰命理,這也體現(xiàn)在古代醫(yī)學書籍中。如我國古代醫(yī)學著作早有“子午流注”之說,各種生物的生命活動均具有時間的規(guī)律性。人體的體溫、血糖、血壓、血脂、基礎(chǔ)代謝率與晝夜、季節(jié)變化有一定的關(guān)系。作用于人體的藥物在適宜的時間服用可以增強療效降低不良反應。良藥擇良辰,今天小編帶您扒一扒服藥的最佳時間。
各類藥物最佳服用時間
一、降脂藥物
肝臟合成膽固醇的時間多在0-2時,因此服用膽固醇合成酶抑制劑辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物在晚餐或睡前服用療效更好。
二、降壓藥物
人體血壓的變化具有晝夜節(jié)律性。大致呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動狀態(tài)。9點-11點和16點-18點最高,之后緩慢下降至次日凌晨2點至3點最低。即晨時上升、晚時下降、夜間睡眠時降至最低。大多數(shù)高血壓患者的血壓變化規(guī)律與正常人一致,夜間血壓下降約為白天10%-20%為“杓型血壓”;夜間血壓下降低于白天血壓10%的為“非杓型血壓”。對于杓型高血壓患者早上7時服用長效制劑如:氨氯地平、依那普利、拉西地平、纈沙坦、索他洛爾可以取得良好的控壓效果同時避免夜間睡眠中血壓過低誘發(fā)的缺血性腦卒中。對于“非杓型血壓”高血壓患者晚8時服用長效制劑如:培哚普利、美托洛爾、卡維地洛、氨氯地平、纈沙坦、左氨氯地平可以獲得更好降壓效果同時可以糾正非杓型狀態(tài)。
三、抑制胃酸分泌藥物和胃粘膜保護劑
胃酸分泌在5-11時最低,14時至次日2時最高。服用西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑抑制胃酸分泌藥物應在每日下午或臨睡前1次服藥療效最佳。胃黏膜保護藥如氫氧化鋁、復方硅酸鎂、復方鋁酸鉍需要在酸性條件下形成保護膜,應在餐前服用;如果與抑酸藥聯(lián)用應于抑酸藥服用前1h服用。
四、降糖藥物
胰島素晨始升高,午后達峰,凌晨跌低谷;同時3餐后分別出現(xiàn)3次血糖高峰刺激胰島素分泌;颊邞早上6點注射低劑量胰島素,可與血糖濃度的變化規(guī)律相適應,療效最佳?诜幤啡绺窳斜倦、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈等促胰島素分泌藥物于餐前0.5h服用與餐后高血糖同步刺激胰島素分泌,取得較好控糖效果。二甲雙胍、阿卡波糖在就餐時隨第一口飯吞服可減少胃腸道刺激和不良反應。
五、激素類藥物
腎上腺皮質(zhì)激素在體內(nèi)的晝夜節(jié)律相當明顯而且恒定,體內(nèi)自然分泌峰值在早晨7-8點,此時使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松、氫化可的松、鹵米松、倍氯米松等對垂體腎上腺素軸抑制最低。如果在夜間長時間用藥則可嚴重甚至永久抑制該生理反饋軸。
六、抗心絞痛藥物
心肌缺血、室性心律失常、急性心絞痛和心臟猝死的發(fā)病呈現(xiàn)近日節(jié)律變化,6-11時冠狀動脈血流明顯減少,心肌缺血、血小板劇集增加,為心肌供血不足高峰期,此時易發(fā)生心絞痛。硝酸甘油、普萘洛爾在上午用藥可更有效控制心率改善心肌缺血。
藥,您吃對了嗎?小編提醒您遵循人體生理變化規(guī)律和藥物作用機理,擇良辰服良藥!