某只手感到不得勁；寫字不像以前那么漂亮；走路時覺得某條腿發(fā)沉……一般人對帕金森病的了解可能還是停留在肢體的抖動，但實際上未必。

“‘僵、慢、抖’是帕金森病的早期主要癥狀。由于早期癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，加上社會對帕金森病認(rèn)識不足，很多患者存在早期誤診誤治的情況�；顒硬混`活、拖步等癥狀，往往容易被誤診為腦梗塞等疾病。”今天是第23個世界帕金森病日,長沙市第九醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師熊炬提醒市民。

帕金森病是一種常發(fā)于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙為主要特征。我國65歲以上人群患病率大約為1000/10萬，隨著年齡增加而升高，男性稍高于女性。平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。目前帕金森病病因仍不明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等多種因素相關(guān)。

除運(yùn)動癥狀外，帕金森病患者的精神異常也是很常見的。熊炬醫(yī)師介紹到，超過60%的患者有一個或更多的精神癥狀；抑郁是最常見的，報告顯示有40%到50%的帕金森病患者有抑郁或抑郁狀態(tài)；除了抑郁，患者也可出現(xiàn)精神病性障礙、沖動控制障礙、躁狂和睡眠障礙。

抑郁可以出現(xiàn)在帕金森病病程各期，甚至在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前就已經(jīng)出現(xiàn)。表現(xiàn)為持久的情緒低落、注意力難集中、喪失工作和生活興趣、睡眠障礙、冷漠、悲觀、缺乏幽默感、有自殺念頭、焦慮、敏感等。自責(zé)、自罪和自殺行為相對少見。

與精神分裂癥或毒品導(dǎo)致的精神病性癥狀不同，帕金森病患者的精神病性癥狀主要表現(xiàn)為幻覺、錯覺、妄想和存在的錯誤觀念，幻覺以視幻覺最為常見。一旦帕金森病患者出現(xiàn)精神病性癥狀，往往提示以后可能會出現(xiàn)慢性精神錯亂，需要更多的家庭護(hù)理。

對于帕金森病患者出現(xiàn)的抑郁、焦慮及精神障礙，熊炬醫(yī)師提出了很好的建議：

1. 帕金森病合并抑郁、焦慮的患者應(yīng)行抗抑郁、焦慮治療，以改善生活質(zhì)量。

2.帕金森病患者出現(xiàn)幻視、錯覺等精神病性癥狀時，應(yīng)依次考慮減量或停用苯海索、金剛烷胺、多巴胺受體激動劑或單胺氧化酶-B抑制劑；

3.若睡眠障礙是由于夜間病情加重所致，可在晚上睡前加服左旋多巴控釋劑；

4.治療中應(yīng)遵循的原則是盡可能用最少的多巴胺能藥物控制運(yùn)動癥狀，用最低的抗精神病藥物劑量控制精神病性癥狀。

除藥物治療外，帕金森病是否還有其他有效的治療和康復(fù)方式？

1.保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.飲食要規(guī)律、合理，可多吃些健腦的食物，如魚蝦、蛋黃、核桃和牛奶等，適量吃些蠶豆也有助于治療帕金森病。

3.注意作息規(guī)律，保證睡眠的時間和質(zhì)量。

4.積極參加體育鍛煉，堅持每天晚飯后散步30分鐘、晨起慢跑10分鐘、晨起打太極拳30分鐘、練健身操30分鐘和俯臥撐每次5組，每組10次等運(yùn)動。

5.進(jìn)行如站立、行走、穿衣、洗漱、進(jìn)食、大小便和寫字等日常生活活動技能的訓(xùn)練，2次/天，每次30分鐘。帕金森病的康復(fù)治療方法多樣，可根據(jù)患者的具體情況選擇不同的康復(fù)手段。